【第三军医大学新桥医院】
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专家呼吁：二胎产检不能“减” 只能“加”
日期：2015/3/3 0:00:00 来源：第三军医大学新桥医院
| 本报讯 （通讯员 吴刘佳）：全国各地从开始实施“单独二胎”，已有一年左右，各大医院产科人满为患，越来越多的人圆了生育二胎的梦，但同时也出现了一批“里手”孕妇，凭着以往孕期经验忽视产检。第三军医大学新桥医院妇产科李真副主任称孕期产检需要重视，而二次妊娠的产检更为重要，不能凭借一胎的经验，自行减少检查，尤其针对剖腹产或者高龄产妇，还需要增加特殊的检查，才可避免在怀孕过程中妈妈发生危险，或者宝宝出现畸形。 重庆大坪36岁程女士，3年前怀胎十月顺产生出个9斤重的胖小子，一家人欣喜万分。2014年4月，一听说重庆可以实施单独二胎政策，身为独生子女的程女士又按捺不住，和老公商量再要一个宝宝。怀孕之后，她凭借顺利生过一次宝宝的经验，就自行减去了很多项检查，“唉，比我那会生的时候，人多了一倍，每次看着医院那么打挤，就懒得去产检了。”可在新桥医院产科医生的坚持下，还是做了系统超声检查，排查宝宝是否存在畸形，结果发现宝宝可能出现法洛氏四联症——一种严重先天性心脏病，需要立即终止妊娠，在家人和医生的劝导下，虽然感觉很遗憾，程女士还是勉强同意实施引产。 “像程女士这样的高龄产妇二次妊娠的，已成普遍现象。”李真主任说，“随着母亲年龄增大和环境的变化，可能影响胎儿的生长发育，发生染色体畸变、胎儿畸形、胎儿生长发育不良等等。同时，生育异常宝宝的几率也就越大，比如唐氏儿的发生率，35岁以下是1/600-800，而35岁以上则是1/240-260。”另一方面，身体机能自然减退、生活没有规律、饮食过度、盲目减肥、工作压力增大等，也可影响我们的健康状态，怀孕后发生妊娠期高血压疾病、糖尿病等妊娠合并症及并发症的几率增加，不良妊娠结局的几率也会有增加。 随着年龄的增大，感染性疾病的发生率也可能增加，除了艾滋病、梅毒、乙肝外，感染风疹、巨细胞病毒、弓形虫等都有可能影响胎儿。阴道感染也可影响妊娠结局，如流产、早产、胎膜早破等等，并可导致胎儿宫内感染。以往的人工流产、自然流产、分娩等多次宫腔手术病史，也可以引起不良妊娠结局，比如前置胎盘、胎盘粘连、植入等，危及母儿生命。 李主任还强调：“以上这些还都是产妇头胎顺产情况下，产妇和胎儿可能出现的危险情况，如果以前做过剖腹产手术，那还会在此基础上增加切口妊娠，生产前后出现大出血的风险，严重危及妈妈的生命。必须在孕晚期可能还需增加超声检查或胎心监护来随时观察孕妇和胎儿的情况，避免危险降临。” 因此，李主任最后呼吁广大准备生二胎的孕妇，二胎产检中，唯一可以省略的检查就是血型检测，因为这项检查在头胎一般都已检查过，并且不会随年龄改变。其实孕期产检的主要目的是筛查高危因素，随着妊娠时期不同，孕妇的身体状况也会发生一系列的变化，甚至部分人发生严重疾病不能继续妊娠，因此高危因素筛查不是只做一两次检查就能确定的，因此，二胎产检只能加，不能减，更不能只凭经验，而是需要贯穿在整个孕期。 |
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