设立“最佳随访奖” 提高患者生存质量

“也，我得奖了。”43岁的肾病患者罗友林接过医生颁给他的“最佳随访奖”奖状，高兴得像中了大奖一样。原来，这是第三军医大学新桥医院肾内科肾病管理中心举办的肾友会，会上评选出了7名“最佳随访奖”、“优秀随访奖”。据悉，此举旨在加强肾病患者的随访，以提高患者的依从性和随访质量，提高患者的生存质量，此举也架起了医患之间的连心桥。
慢性肾脏病病程长，病情容易反复，常常因感染、劳累、用药不当、饮食不当、生活不规律等导致病情恶化；在治疗过程中随着患者病情的变化，治疗也需要进行相应的调整，其药物的种类、剂量均发生改变；不同的患者，其病情处于不同阶段，饮食也需要进行相应调整。因此，慢性肾脏病患者需要接受长期的门诊随访，观察病情变化，以便医生分析病情或明确病情变化的原因，评估肾功能变化等多方面的情况，进而进行针对性治疗与生活调养指导，才能够使患者肾脏疾病得到最有效的治疗，更有效的延缓肾脏病的进展。
据新桥医院慢性肾脏病管理中心何静护士长介绍，在门诊和临床中，几乎有一半的病人虽然经过一段时间治疗后好转，但又因缺乏正确的饮食习惯、生活指导而导致病情加重或复发。所以为了提高患者的依从性和随访质量，特设立了“最佳随访奖”、“优秀随访奖”，以鼓励随访做得好的患者，同时也为其他肾友树立榜样，鼓励他们积极配合医护人员的治疗，战胜病魔。在此次获奖的7名患者，他们按照医护人员的医嘱，做好门诊随访，生活作息都严格按照医嘱来执行，这样使得他们的并发症减少、住院时间减少、住院次数减少，减慢了肾功能下降速度，提高了生活质量和长期存活率。对于没获奖的其他患者来说，起到了榜样的作用。
据统计，自该院建立慢性肾脏病管理中心以来，在一年多时间里，该中心已经对1000名慢性肾脏病患者，根据疾病的类型建立随访档案，制定随访计划，采取了门诊、电话随访、咨询及肾友会等活动，并由专人随访管理，其随访率达到了75%。此举规范了患者的管理，提高了患者的依从性，增加了医患沟通，更有利于疾病的治疗，使肾脏疾病也相对稳定了，构建了和谐的医患关系，增强患者对抗病魔，回归社会及家庭的信心，减少家庭及社会的负担。

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